Objectifs : Les recommandations internationales préconisent de moduler la périodicité du suivi des sujets normotendus en fonction de la pression artérielle (PA) initiale. Afin d’évaluer leur pertinence, nous avons étudié les facteurs de risque associés à la survenue d’une PA élevée.

Méthodes : Une cohorte de 9777 volontaires normotendus (4 151 hommes, 5 626 femmes) âgés de 16 à 68 ans, vus à 10 ans d’intervalle dans le cadre d’un bilan systématique de santé (incluant : questionnaire standardisé, examen médical, tests biologiques) a été incluse dans cette étude. L’incidence à 10 ans de l’HTA (PAS ≥ 140 mmHg et/ou PAD ≥ 90 mmHg et/ou présence d’un traitement anti-hypertenseur) a été déterminé. Le rôle des paramètres majeurs potentiellement associés à la survenue d’une HTA a été étudié.

Résultats : L’incidence de l’HTA à 10 ans était de 19,9 %. Elle augmentait avec le niveau de PA initiale (OR = 2,02 et 1,81 par 10 mmHg de PAS et PAD initiale, respectivement, p ≪ 0,0001), et avec l’âge (par 10 ans d’âge : OR = 1,88 p ≪ 0,0001) et l’indice de masse corporelle (IMC, par 1 kg/m², OR = 1,18, p ≪ 0,0001) après ajustement sur la PAS initiale. Chez l’homme, le faible niveau de marche quotidienne, l’alcool et le tabagisme actif étaient des facteurs de risque indépendants de PA élevée (Tableau I).

Conclusion : Ces résultats devraient contribuer à l’élaboration de recommandations plus fines sur la surveillance des individus normotendus basés sur d’autres paramètres que la PA initiale, tels que l’âge et l’IMC.

Background: International guidelines recommend to modulate the periodicity of hypertension screening according to the initial level of blood pressure (BP). The aim of our study was to evaluate other factors that could be useful to optimise the screening for hypertension.

Methods: 9777 normotensive volunteers (4151 men, 5626 women) aged 16 to 68, studied at a 10 year interval during systematic health check ups (standardised questionnaire, clinical examination, biological tests) were included. We determined the 10-year incidence of high BP (systolic BP ≥ 140 mmHg and/or diastolic BP ≥ 90 mmHg and/or anti-hypertensive treatment). The role of potential risk factors for hypertension was assessed.

Results: The 10 year incidence of high BP was 19.9%. It was associated with the initial level of BP (OR = 2.02 and 1.81 per +10 mmHg of systolic and diastolic BP, respectively, p≪0.0001). Initial age and BMI were strongly associated with the incidence of a high BP (OR = 1.88 / + 10 years and 1.18 / + 1 kg/m², p ≪ 0.0001) after adjustment for the initial systolic BP. In men, a low reported physical activity level, alcohol consumption, and current smoking were independent risk factors (Table I).

Conclusion: These results suggest that the recommendations for the screening of hypertension should not be based solely on the initial level of BP.